Forligsprocedure vedrørende program for folkesundhed 2001-2006

1. Status

Forslaget har hjemmel i Traktatens artikel 152 (TEF) om folkesundhed og skal vedtages i fælles beslutningstagen med Europa-Parlamentet efter proceduren fastlagt ved artikel 251 (TEF).

Folketingets Europaudvalg har modtaget grundnotat af 12. september 2000 samt supplerende grundnotat af 21. november 2000.

Sagen har været forelagt Folketingets Europaudvalg den 1. juni 2001 med henblik på forhandlingsoplæg. Herudover har sagen været forelagt udvalget til orientering den 15. oktober 1999, den 23. juni 2000 og den 8. december 2000.

Den 4. april 2001 afsluttede Europa-Parlamentet sin 1. læsning, der resulterede i 106 ændringsforslag.

På Rådsmødet (Sundhed) den 5. juni 2001 opnåede man politisk enighed i Rådet om en fælles holdning. Den fælles holdning er formelt vedtaget den 31. juli 2001.

Den 12. december 2001 afsluttede Europa-Parlamentet sin anden læsning med vedtagelsen af 50 ændringsforslag til den fælles holdning. Da det efterfølgende har kunnet konstateres, at Rådet ikke umiddelbart kunne acceptere alle Parlamentets ændringsforslag, er forslaget nu i forligsprocedure. Forligsudvalget mødes den 23. april 2002.

Forslaget samler hovedparten af Fællesskabets indsats inden for folkesundhed i ét rammeprogram, som hidtil har været splittet op dels i 8 mindre handlingsprogrammer med hver deres flerårige budgetramme, dels særlige foranstaltninger som f.eks. netværket til epidemiologisk overvågning og kontrol med overførbare sygdomme.

Programmet omfatter tre generelle mål, nemlig sikring af et højt videns- og informationsniveau med henblik på forbedring af folkesundheden, hurtig reaktion over for trusler mod sundheden samt sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse gennem en indsats i forhold til de vigtigste sundhedsdeterminanter og på tværs af alle Fællesskabets politikker.

Programmets mål kan gennemføres som fælles aktioner med beslægtede fællesskabsprogrammer og der er til programmets gennemførelse over den 6-årige periode foreslået et budget på 300 mio. euro.

Et afgørende spørgsmål i forhandlingerne om Kommissionens forslag var, i hvilket omfang de konkret foreslåede aktiviteter lå indenfor rammerne af kompetencen i artikel 152.

Bestemmelsen omhandler ifølge sin ordlyd som udgangspunkt alene forebyggelse i bred forstand – dvs. sundhedsfremme, forebyggelse af sygdom og ulykker samt undgåelse af farer for menneskelig sundhed. Det behandlende sundhedsvæsen kan alene inddrages i det omfang, der er tale om kvaliteten og sikkerheden af organer og stoffer af menneskelig oprindelse, samt blod og blodprodukter, som udtrykkelig er omtalt i artikel 152, stk. 4 litra a).

Kommissionens oprindelige forslag holdt sig i de indledende betragtninger og i forslagets enkelte bestemmelser inden for rammerne af, hvad der kan opfattes som forebyggelse i bred forstand, herunder – som grundlag for den forebyggende indsats – overvågning af sundhedstilstand, sygdomme og sundhedsdeterminanter.

I et bilag til forslaget sammenfattede Kommissionen de aktioner, gennem hvilke programmets mål skal virkeliggøres. Der blev her lagt op til at inddrage f.eks. monitorering, analyse og rådgivning om kliniske retningslinjer for og kvalitet og god praksis i behandling i sundhedsvæsenet. Foranstaltningerne ville også omfatte spørgsmål om forbrug, omkostningseffektivitet og udgifter til lægemidler. Endelig skulle man gennemgå og identific ere hindringer for adgang til sundhedstjenester på tværs af Fællesskabets indre grænser og eventuelt lave retningslinjer herfor.

Den 4. april 2001 afsluttede Europa-Parlamentet sin 1. læsning, som resulterede i 106 ændringsforslag, herunder flere som tilsigtede yderligere at styrke programmets fokus på patienter og på EU-samarbejdet om det behandlende sundhedsvæsen.

I forbindelse med fastlæggelsen af den fælles holdning lykkedes det at nå frem til en løsning, der i sin helhed var betydeligt mindre vidtgående end Kommissionens oprindelige forslag.

Den 11. december 2001 afsluttede Europa-Parlamentet sin anden læsning med vedtagelsen af 50 ændringsforslag til den fælles holdning. Ændringsforslagene kan sammenfattes i følgende 4 hovedpunkter:

1. Programmets budget. Europa-Parlamentet foreslog at forøge budgettet fra 280 mio. Euro i den fælles holdning til 380 mio. Euro. Kommissionens oprindelige forslag var 300 mio. Euro.
2. Etableringen af en forvaltningsstruktur (de såkaldte "strukturelle arrangementer"). Europa-Parlamentet lagde op til, at der fastsættes en frist på 1 år for Kommissionens etablering af en forvaltningsenhed, som skal forestå koordinationen af programmets gennemførelse.
3. Afgrænsningen af programmets rækkevidde i forhold til fællesskabskompetencen. Enkelte af Parlamentets forslag gik i retning af at inddrage yderligere elementer af det behandlende sundhedsvæsen.
4. Programmets prioriteringer. En række af Parlamentets forslag sigtede mod at prioritere specifikke sygdomme, indsatsområder mv.

Da Europa-Parlamentets forslag på flere af disse punkter var uacceptable for Rådet, besluttedes det at indkalde forligsudvalget. Forligsudvalget mødes den 23. april 2002.